川崎病診断基準

主要症状６項のうち５つ以上で診断。
但し４つしか認められなくとも，冠動脈瘤、拡大が確認されれば本症。

主要症状
1 ５日以上続く発熱
2 四肢末端の変化：
[急性期]手足の硬性浮腫，掌蹠、四肢先端の紅斑。
[回復期]指先からの膜様落屑
3 不定型発疹
4 両側眼球結膜の充血
5 口唇の紅潮，莓舌，口腔咽頭のびまん性発赤
6 急性期の非化膿性頚部リンパ節腫脹

参考事項
1 心血管系：
心電図の変化
異常聴診所見
胸部Ｘ線所見（心陰影拡大）
断層心エコ-図所見
狭心症状
末梢動脈瘤（腋窩など）

2 消化器系：
下痢，嘔吐，腹痛
胆嚢腫大
麼痺性イレウス
軽度の��疸
血清トランスアミナーゼ値上昇

3 尿：
蛋白尿，沈渣の白血球増多

4 血液：
核左方移動を伴う白血球増多
軽度の貧血
赤沈値の促進
ＣＲＰ陽性
α2グロブリンの増加
血小板増多
低アルブミン血症

5 皮膚：
ＢＣＧ痕の発赤，痂皮形成，小膿疱
爪の横溝

6 呼吸器：
せき，鼻汁，肺野の異常陰影

7 関節：
疼痛，腫脹

8 神経：
髄液の単核球増多
痙攣，意識障害
顔面神経麼痺，四肢麼痺

備　考
1 本症候群の性比は 1.3-1.5:1 で男児に多く，年令分布は４才以下が80-85％をしめ，死亡率は0.3-0.5％である。
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注：1984年9月 MCLS研究班の改訂4版を一部省略


原田のスコアー
1.白血球数　12000以上
2.血小板数　35万未満
3.ＣＲＰ　4.5mg/dl(3+)以上
4.ヘマトクリット値　35％未満
5.アルブミン値　3.5未満
6.年齢12ケ月以下
7.男児
第9病日までに4項目以上は、γグロブリンを投与。
一度陽性となったらその後陰性化しても加算する。

起立性調節障害(OD)検査
大症状
A 立ちくらみやめまいを起こす
B 立っていると気持ち悪くなったり、場合倒れる
C お風呂に入ったり、いやなことを見聞きすると気持ちが悪くなる
D 少し動くと、胸がどきどきしたり、息切れがする
E 朝起きられず、午前中体の調子が悪い

小症状
F 顔色が悪い
G 食欲がない
H お腹がいたいことがある
I だるさや疲れやすさを感じる
J 頭が痛くなる
K 乗り物に酔う
L 起立試験(10分安静10分起立)
脈圧狭小16mmHg以上
収縮期圧低下20mmHg以上
脈拍数増加21/min以上
立位心電図のT波の0.2mV以上の波高

判定基準
大症状３つ以上
大症状２つ、小症状１つ以上
大症状１つ、小症状３つ以上

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